Qu’est-ce-que le diabète?
Le diabète est une maladie chronique qui apparaît lorsque le pancréas ne produit pas suffisamment d’insuline ou que l’organisme n’utilise pas correctement l’insuline qu’il produit. L’insuline est une hormone qui régule la concentration de sucre dans le sang. L’hyperglycémie, ou concentration sanguine élevée de sucre, est un effet fréquent du diabète non contrôlé qui conduit avec le temps à des atteintes graves de nombreux systèmes organiques et plus particulièrement des nerfs et des vaisseaux sanguins.
En 2014, 8,5% de la population adulte (18 ans et plus) était diabétique. En 2015, le diabète a été la cause directe de 1,6 million de décès et en 2012 l’hyperglycémie avait causé 2,2 millions de décès supplémentaires.
Diabète de type 1, Diabète de type 2, Diabète gestationnel, Altération de la tolérance au glucose et de la glycémie à jeun.
Quelles sont les conséquences habituelles du diabète?
Avec le temps, le diabète peut endommager le coeur, les vaisseaux sanguins, les yeux, les reins et les nerfs.
- Le diabète multiplie par 2 ou 3 le risque chez l’adulte de souffrir d’accidents cardiaques ou vasculaires cérébraux 2.
- Associée à une diminution du débit sanguin, la neuropathie qui touche les pieds augmente la probabilité d’apparition d’ulcères des pieds, d’infection et, au bout du compte, d’amputation des membres.
- La rétinopathie diabétique est une cause importante de cécité et survient par suite des lésions des petits vaisseaux sanguins de la rétine qui s’accumulent avec le temps. 2,6% de la cécité dans le monde peut être attribuée au diabète (2).
- Le diabète figure parmi les principales causes d’insuffisance rénale (3).
Comment réduire la charge de morbidité du diabète?
Prévention: On a montré que des mesures simples modifiant le mode de vie pouvaient être efficaces pour prévenir ou retarder le diabète de type 2. Pour prévenir ce diabète et ses complications, les gens doivent:
- parvenir à un poids corporel normal et le maintenir;
- faire de l’exercice physique – au moins 30 minutes par jour d’une exercice régulier d’intensité modérée. Une activité physique plus intense est nécessaire pour perdre du poids;
- avoir un régime alimentaire sain et éviter le sucre et les graisses saturées;
- arrêter le tabac – la cigarette augmente le risque de diabète et de maladies cardio-vasculaires.
Diagnostic et traitement: On peut poser un diagnostic précoce à l’aide d’un test sanguin relativement peu coûteux.
Le traitement du diabète impose d’avoir un régime alimentaire sain et de pratiquer une activité physique ansi que de réduire la glycémie et les autres facteurs de risque de lésion des vaisseaux sanguins. L’arrêt du tabac est également important pour éviter les complications.
Les interventions économiques et réalisables dans les pays en développement sont les suivantes:
- le contrôle de la glycémie, en particulier chez les personnes atteintes de diabète de type 1 qui ont besoin d’insuline; celles atteintes de diabète de type 2 peuvent être traitées par une médication par voie orale, mais peuvent également avoir besoin d’insuline;
- contrôle de la tension artérielle;
- soin des pieds;
- le dépistage de la rétinopathie (qui provoque la cécité);
- le contrôle des lipides sanguins (afin de réguler les concentrations de cholestérol);
- le dépistage des premiers signes d’une maladie rénale liée au diabète et son traitement.
La Stratégie mondiale de l’OMS pour l’alimentation, l’exercice physique et la santévient compléter les travaux de l’OMS sur le diabète en se concentrant sur des approches à l’échelle des populations visant à promouvoir un régime alimentaire sain et un exercice physique régulier, réduisant ainsi le problème mondial toujours plus grand posé par le surpoids et l’obésité.
* Définition des diabètes utilisée pour les estimations: glycémie à jeun ≥ 7,0 mmol/L (126 mg/dl) ou patient sous traitement.
**L’hyperglycémie se définit comme une distribution de la teneur plasmatique en glucose à jeun dans une population plus élevée que la valeur théorique qui réduirait au maximum les risques pour la santé (d’après les études épidémiologiques). C’est un concept statistique, pas une catégorie clinique ou diagnostique.
Source : Organisation mondiale de la Santé/ Diabète.
